Доплер да се процени состојбата на фетусот. проток студија на фетусот

Голем број на неодамнешните студии демонстрираа, дека ултразвучни Доплер е важен дијагностички метод, кој се користи во модерните акушерската пракса. Соодветно на тоа, на Американскиот универзитет за акушерство и гинекологија (Американскиот колеџ за акушерство и гинекологија) препорача умбиликална артерија Доплер студија на протокот на крв кај бремени жени на протокол анкета висок ризик.

информациите добиени преку ултразвучен Доплер, Тоа им помага на акушерки во управувањето на пациентите во следниве ситуации:
1) со бременост комплицирана од интраутерино ограничување на растот (IUGR);
2) за време на бременоста, кога постои висок ризик од развој на анемија кај фетусот како резултат на immunokonfliktnyh држави;
3) ако повеќе beremennosti- и 4) во третманот на бремени инхибиторите на простагландин за контрола на работењето на дуктус артериозус.

Нашите понатамошни статии поделена на пет дела, кои се накратко ги одразуваат главни области на студии Доплер. Првиот дел се дискутира за карактеристики на кривата на брзината на протокот на крв (XK) во папочната артерија и средната церебрална артерија (МЦА) во нормално развивање на овошје соодветните димензии на гестациската возраст.

Вториот дел се дискутира за природата на промените во Стјуардите умбиликална артерија и МЦА и други басени на кардиоваскуларниот систем (CVS) во фетуси во одредени клинички ситуации (на пример, во присуство на IUGR). Третиот дел е утврдено Доплер дијагностичка вредност кај бремени жени со immunokonfliktnymi држави. Во четвртиот - оценува улогата на Доплер во управувањето на мултипна бременост. И, конечно, во петтиот дел се дискутира за ефектот на индометацин на природата на протокот на крв во феталниот дуктус артериозус.

проток студија на фетусот

Природата на брзината на протокот на крв во крвните садови на фетусот може да пулсираше или монофазен. Артерии секогаш се пулсирачки профил и вените како пулсирачки и монофазна.
Облините претставуваат брзината на стапката на протокот на крв и васкуларен отпор кревет. Предуслов за утврдување на точноста на проценката брзина е аголот помеѓу ултразвук зрак и насоката на протокот на крв, која треба да е можно поблиску до 0 °. Колку е поголема вредноста на агол, повеќе несигурни проценка протокот на крв. Во овој поглед, следниве ugolnezavisimye индекси.

1. систолниот дијастолен сооднос (S / D).
2. индексот на отпорност (РИ).
3. индекс Пулсот (ПИ).

Пресметка на C / D и R & D е прилично едноставна. За пресметка на ПИ е посложена поради потребата да се утврди просечната брзина, но модерен ултразвук уреди што работат во режим на Доплер, ќе ви овозможи да се изврши оваа во "реално време". Во пракса, за да се процени на протокот на крв во умбиликална артерија, МЦА и артериите на матката може да се користи од страна на било индекс, како што се идентификувани придобивките од било кој од нив во однос на другите.

Сите три индекси карактеризираат импеданса на васкуларното корито, што не е концепт сличен васкуларен отпор. Всушност, на импеданса е многу поважно од отпор, бидејќи тоа зависи од васкуларен отпор, preload на срцевиот ритам (HR) и срцеви контрактилен способноста. Сепак, терминот "васкуларен отпор" најчесто се користи во литературата и е општо прифатено.

Ние веруваме дека со помош на пресметка на овие индекси и на тој начин се процени васкуларен отпор, може да се добијат информации за висината на протокот на крв. Еве еден пример за објаснување на концептот. Ако ние се дефинира PI (или R & D или C / D) на МЦА во нормално развојот на фетусот и фетуси со пречки во развојот во истиот период од бременоста, тогаш вредноста на PI во IUGR ЦВА ќе биде помал. Нашата интерпретација на овие резултати е дека овошје со развојот одложувања имаат пониски васкуларен отпор во МСУ во споредба со резултатите што одговара на гестациската возраст. Ова подразбира зголемување на церебралниот проток на крв. Сепак, ние нема да ја знаат вистинската вредност на апсолутните вредности на васкуларен отпор и церебралниот проток на крв.